2020-05-14 17:00:13 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源：华图教育
近日，重庆荣昌的郑先生患病后去保险公司报账，但他发现，自己的病历上却出现月经史记录，还凭空多了“肛瘘、混合痔”等诊疗记录。因为这段“隐瞒”的病史，保险公司拒绝对他进行理赔。
一个男人的病历上，却有记录得清清楚楚的月经史，属实荒诞。这份奇葩病历到底是如何炮制出炉的，也成了此事的关键焦点。
根据医院方面的说法，月经史的书写是医务人员操作错误所造成。但郑先生表示，根本没见过这份病历，更何况是在病历上签字。二者的说法明显存在出入。可如果只是操作问题，如此明显的错误，按说在病历送达时会被郑先生发现。那么，倘若郑先生没有说谎，医院偷偷伪造病历的可能性相当高。
郑先生质疑，医院伪造病历是为了骗取医保基金。其质疑并非空穴来风——在2015年，他曾前往该医院进行免费体检，该医院将医保卡、身份证都收走了，而事后查询郑先生发现，自己的医保账户中多了一条报销记录。从理论上讲，医院骗保是具备时机和技术条件的。
值得一提的是，就在这两天，有媒体报道了一起“老汉被接进妇产医院”的骗保风波。必须承认，对一些经营能力低下的中小民营医院而言，通过伪造病历骗保，不算是新鲜事了。在这种背景下，此次奇葩病历触发套取医保基金的质疑，实属意料之中。
在此事中，医院方面还有着已经被坐实的违规——违反物价规定、传输对照错误、降低入院指征和重复收费。而且，在管理不规范之外，还有个疑点在于，面对官方的调解时，涉事医院拒绝做笔记鉴定和手术痕迹鉴定，反而声称要起诉郑先生诽谤。
既然医院宣称只是操作错误，不存在伪造病历的问题，那么一开始为何拒绝鉴定?按说通过鉴定辨别病历真伪，是洗脱质疑的最有效方法，医院到底在心虚什么?退一步讲，如此低级的错误，医院都没有发觉，说明医院在管理上存在重大疏漏。
当然，即便医院方面的操作让人狐疑，严谨地看，也很难断定此事就是骗保。不过“没有直接的证据”，不意味着此事的处理可以虎头蛇尾。当地相关部门称自己没有鉴定资质，且违法行为超2年未被发现不予立案，都不是此事放弃深究到底的理由。
因为一方面，此事对郑先生造成的影响是实实在在的。因为奇葩病历，保险公司拒绝对他进行理赔。郑先生四处奔波，同样是徒耗精力，损失应该得到合理的赔偿。另一方面，如果该医院确实存在骗保问题，实际案例或将不止这一例，医保基金被套取造成的损失，可能比想象中要大。
不管怎么说，此次奇葩病历疑云，都需要一个权威说法。对医院来说，如果运作规范，没有什么违规之处，通过还原真相，也能够恢复其声誉。同时，一份反常识的奇葩病历却能够层层通关，成为医保报销的依据，这也无疑是个有力警醒。必须进一步完善医保报销管理，扎紧篱笆，避免医保基金变成“唐僧肉”。
（编辑：盘锦华图01）
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