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2023盘锦事业单位考试医疗岗备考资料(14)

2023-09-30 10:09:09 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源：华图教育

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　　第1题(题型：单选题)

　　目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是

　　A.低温晶体液

　　B.低温氧合血

　　C.心肌预缺血+低温晶体液

　　D.不阻断主动脉

　　E.常温氧合血

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　目前常用的心肌保护方法有两种。(1)冷晶体停跳液：一方面高钾灌注心肌使动作电位不能形成和传播，心脏处于舒张期停搏，心肌电机械活动静止;另一方面低温停跳液灌注使心肌代谢降低，能耗显著减少。两方面共同作用下使心脏停搏期间，心肌的形态和功能得到有效保护。该方法心肌保护效果较佳，操作简便，不足之处是不能为心肌提供充足的氧和能量底物。(2)含血停跳液：常用含血4：1停搏液可使心脏停搏于有氧环境，心脏停跳期间有氧氧化过程得以进行，无氧酵解降到较低程度，有利于ATP保存。含血停跳液含有丰富的葡萄糖、乳酸、游离脂肪酸等，为满足心肌有氧氧化和无氧酵解提供物质基础。血液中的胶体缓冲系统、生理水平的电解质，有利于维持离子的正常分布以及酸碱平衡的稳定。该方法心肌保护效果确实，不足之处是灌注期间术野清晰度欠佳。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-麻醉学-麻醉学-麻醉学-麻醉学" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　与年龄相关的量效关系是

　　A.小儿麻醉诱导慢

　　B.MAC随年龄增大而增大

　　C.老年人麻醉药需要量小

　　D.老年人麻醉后恢复快

　　E.老年人产生EEG爆发抑制需要的吸入麻醉药浓度更大

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　老年病人的身体机能逐渐开始衰退，同时对于各种药物的耐药性也相对有所下降，包括麻醉药物。因此，在对老年患者进行麻醉时，应该减小药量。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-麻醉学-麻醉学-麻醉学-麻醉学" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　术中异常出血的因素中，与麻醉无关的是

　　A.缺氧

　　B.干扰凝血过程

　　C.肌松药

　　D.动静脉压升高

　　E.使末梢血管扩张

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　麻醉和手术操作会引起血压升高，血压升高容易引起出血。还有其他容易引起出血的因素包括：深麻醉使血管扩张、渗血多。静脉普鲁卡因麻醉使凝血时间延长、抑制血小板凝聚功能、扩张血管。缺氧使血管扩张、微循环淤血、纤维蛋白激活时间延长。肌松药的作用主要是使肌肉松弛，便于手术。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-麻醉学-麻醉学-麻醉学-麻醉学" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　在颅内压的生理调节机制中起主要作用的因素是

　　A.颅骨的弹性

　　B.脑血流量

　　C.脑脊液

　　D.脑血管阻力

　　E.脑组织

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　颅内压正常值是70～200mmH2O。颅内压增高的调节主要依靠脑脊液的分布和分泌的变化来调节，颅内压增高时，脑脊液的分泌较前减少而吸收增多，以代偿增加的颅内压，当颅内压降低时，脑脊液的分泌则增加，而吸收减少，以维持正常颅内压。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-颅内压增高和脑疝-概述-颅内压调节与代偿" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　下述监测中哪项更能反映组织灌注情况

　　A.平均动脉压

　　B.ETCO

　　C.SpO2

　　D.尿量

　　E.心输出量

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　尿量直接反映肾脏灌注情况，还可间接反映重要脏器的灌注情况，也可反映肾功能状况。成人尿量>0.5ml/(kg·h)，小儿尿量>0.8ml/(kg·h)提示肾脏灌流基本正常。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-麻醉学-麻醉学-麻醉学-麻醉学" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　静脉普鲁卡因复合麻醉时，普鲁卡因达稳态血液浓度是

　　A.5至10分钟

　　B.10至20分钟

　　C.20至30分钟

　　D.30至40分钟

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　普鲁卡因起效时间1～5分钟，达稳态时间20～30分钟。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-麻醉学-麻醉学-麻醉学-麻醉学" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　麻醉药血中浓度与脑组织浓度达到平衡，需要

　　A.5到6分钟

　　B.10到15分钟

　　C.一个时间常数

　　D.约十个臂、脑时间

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　麻醉药血药浓度与脑组织浓度达到平衡时间大致需要10～15分钟。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-麻醉学-麻醉学-麻醉学-麻醉学" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　下列哪项不是临床上常用的判断复合麻醉浓度的指标

　　A.角膜反射

　　B.瞳孔

　　C.血压心率

　　D.眼泪

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　判断复合麻醉浓度指标中的临床特征和症状包括：(1)意识状态全麻时意识状态分清醒和麻醉(即睡眠)状态。全麻状态下应达到对手术或其他刺激无体动反应，无流泪、出汗等表现。(2)心血管反应血压和心率是反映全麻深度的常用指标。血压和心率平稳常表明麻醉深度适当。(3)呼吸反应在保留自主呼吸的全麻患者中，呼吸频率、节律和潮气量的变化也能反映麻醉深度。(4)其他瞳孔大小、出汗、流泪、分泌物、体动和尿量等也能反映麻醉的深度。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-麻醉学-麻醉学-麻醉学-麻醉学" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　下列哪项不是骨肿瘤的基本X线征象

　　A.骨质破坏

　　B.软骨破坏

　　C.椎旁脓肿

　　D.肿瘤的反应骨

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　骨肿瘤分为良性的骨肿瘤和恶性的骨肿瘤，由于良性骨肿瘤和恶性的骨肿瘤的组织分化学上有根本性的区别，所以说这些肿瘤在X线的表现有很明显的区别。X线的表现对明确骨肿瘤的性质以及种类或者肿瘤的范围，以及治疗的方向都能够提供有价值的资料，是骨肿瘤很重要的检查的方法。良性的骨肿瘤的X线表现为比较规则，与周围正常骨组织的界限比较清晰，骨皮质因为膨胀而变薄;而恶性的骨肿瘤在X线表现上不规则，边缘不整齐，骨膜现象比较明显，骨质破坏，断裂或者缺损或者其他的表现，恶性骨肿瘤都会有骨膜反应。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-骨肿瘤-总论-总论" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　骨肉瘤的好发年龄是

　　A.15岁以下

　　B.15至25岁

　　C.20至40岁

　　D.35岁以上

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　骨肉瘤是原发于骨的特别恶性的骨肿瘤,可以表现为骨骼关节疼痛、局部巨大的肿块。主要的发病年龄是在青少年,最常发生在10～20岁。

　　知识点：